Ematuria e minzione dolorosa

In campo medico, l'ematuria è un sintomo caratterizzato dalla presenza di globuli rossi (globuli rossi) nelle urine. Può essere rilevato in due forme: ematuria macroscopica e micro ematuria, che dipende dal numero di cellule nelle urine e dalla capacità di rilevare le impurità del sangue ad occhio nudo. Nella storia di una persona sana, non dovrebbero esserci più di 2 globuli rossi nel campo visivo del microscopio, se il loro numero aumenta a 3 o più, cioè, c'è motivo di sospettare un'emorruria. Spesso questo sintomo può essere accompagnato da dolore durante la minzione.

L'ematuria macroscopica è la produzione di urina macchiata di sangue che può essere vista visivamente. Può avere un colore leggermente rosato, a volte acquisisce una saturazione simile allo slop di carne.

La presenza di microematuria può essere rilevata solo mediante esame microscopico. Quando urina il sangue può mancare. Non un piccolo ruolo in questa situazione può giocare lo stato dei globuli rossi.

Quando una persona va a scrivere, e allo stesso tempo scopre di avere l'urina rossa, e l'intero processo è accompagnato da dolore o tagli, questo può essere il primo segnale a gravi malattie del sistema genito-urinario. Questi sintomi a volte indicano la presenza di un processo infettivo o di una neoplasia nella vescica, nei reni, negli ureteri, ecc. I colori patologici delle urine richiedono in ogni caso la consultazione con uno specialista.

cause di

I cambiamenti nel colore normale dell'urina in rosso possono essere dovuti a un processo patologico o avere un fattore fisiologico.

Ragioni che possono certamente influire sul colore dell'urina:

• Malattie del tratto urinario:

1. lesioni del parenchima renale;
2. infiammazioni e infezioni della pelvi renale, ureteri, vescica, canale urinario (sistema di escrezione);

• Cause non urinarie:

1. disturbo della coagulazione del sangue;
2. effetti collaterali della droga;
3. malattie sistemiche;
4. mangiare cibi che possono macchiare l'urina;

• Processi patologici urologici:

1. la presenza di tumori in qualsiasi parte del sistema urogenitale;
2. nefrolitiasi, pietre negli ureteri;
3. traumi genitourinari;

Presenza di tumori nel sistema urogenitale nella maggior parte dei casi provoca un'urina sanguinolenta ed è spesso il principale sintomo della crescita del tumore. Nella maggior parte dei casi, questo non è accompagnato da dolore, solo tracce fresche di sangue con coaguli saranno presenti nelle urine. Con lo sviluppo di un tumore, l'ematuria può fermarsi da sola e non si ripresenterà per lunghi mesi. Secondo molti anni di osservazioni, il tipo più comune di cancro è il cancro alla vescica. Ematuria senza dolore, più spesso nel cancro del sistema genito-urinario, dato il fatto che sono stati condotti studi che non escludono il processo del cancro.

urolitiasi - Un'altra causa di arrossamento delle urine, e sempre accompagnata da un forte dolore quando il paziente va a scrivere, a causa della presenza di pietre negli ureteri. A tutto ciò, possono unirsi un processo infiammatorio o un'infezione, che aggrava ulteriormente la condizione. Quando un paziente fa pipì, sente dolore e crampi lungo gli ureteri, la vescica, la sinfisi pubica (gli uomini si irradiano allo scroto). Il decorso acuto della urolitiasi assume la forma della colica renale.

Infiammazioni e infezioni nel tratto urinario causano anche ematuria. La concentrazione del sangue dipende dalla gravità della malattia. L'urina sanguinante viene escreta insieme al dolore e una serie di sintomi clinici caratteristici di qualsiasi infiammazione, disturbi disurici sotto forma di minzione frequente.

Nei bambini e nei giovani, l'ematuria si verifica principalmente a causa di processi infettivi nel sistema urinario e pietre. Le persone anziane stanno diventando più sensibili all'inizio del processo del cancro. Un problema comune per gli uomini più anziani è l'adenoma prostatico, che spesso causa disuria e sangue nelle urine.

La presenza di tracce di sangue nelle urine è il primo segno di malattie del sistema genito-urinario. Ma in aggiunta, potrebbe essere presente nella leucemia acuta, nella trombocitopenia, nella malattia di Verlgof, dopo uno sforzo fisico intenso, un sovradosaggio con anticoagulanti.

Falso ematuria - non è associato alla presenza di un processo patologico e non rappresenta alcuna minaccia:

1. flusso mestruale nelle urine di una donna durante le mestruazioni;
2. Mangiare prodotti che possono macchiare l'urina con pigmenti:

• Barbabietole, more, succhi rossi;
• Inserimento di agenti di contrasto nello studio dei reni e dei vasi sanguigni;
• Ricezione di farmaci - refampicina, amidopirina, sinedexina, fenazopiridina;
• Emoglobina nelle urine (prodotto ottenuto dopo la scomposizione dei globuli rossi);

Poiché il sangue è presente nelle urine, si distinguono i seguenti tipi di ematuria:

• La microembruria è una forma lieve che non è visibile visivamente, ma in uno studio di laboratorio sull'analisi delle urine viene registrato un aumento del livello dei globuli rossi;
• Ematuria lorda - si presenta con abbondante urina a un pronunciato grado di arrossamento;

Dalla natura della selezione sono suddivisi in:

• Iniziale: il sangue appare all'inizio della minzione;
• Terminale - al termine della minzione;
• Totale - per l'intero periodo;

patogenesi

Il meccanismo di sviluppo dell'ematuria renale non è stato studiato a fondo. Ci sono opinioni che il ruolo principale nel suo aspetto sono i mesangi, così come i tessuti interstiziali e l'epitelio tubulo. Tali conclusioni sono state fatte in base alle osservazioni degli specialisti, hanno notato che tracce di sangue nelle urine sono più spesso presenti nella nefrite mesangiale e interstiziale.

Cambiamenti necrotici nei piccoli vasi del rene, si verificano anche nel verificarsi di questa patologia.

L'ematuria renale spesso accompagna la glomerulonefrite acuta (uno dei sintomi principali).

La sindrome ostronitrotica si verifica spesso con ematuria, ma in aggiunta con una grande quantità di proteine ​​nelle urine, gonfiore, ipertensione. Nonostante tutto, in rari casi, questa sindrome può avere un decorso atipico e il sangue nelle urine in tale situazione è spesso assente. Le recidive della sindrome ostronafrotica appaiono spesso come glomerulonefrite cronica. Una delle cause di ematuria è spesso IgA - nefropatia - malattia di Berger. Questa patologia colpisce principalmente bambini e adulti sotto i 30 anni di età.

IgA simile - nefrite con ematuria concomitante è anche inerente agli alcolisti. Soffri di persone di età superiore ai 40 anni che abusano di alcol e hanno danni al fegato, al pancreas, al cuore, NS. A differenza della malattia di Berger, la glomerulonefrite negli alcolisti è più difficile con la presenza di ematuria persistente e indolore.

La presenza di elevati livelli di globuli rossi è anche un sintomo di nefrite interstiziale, tra le altre cose, e medicinale acuto. Molti farmaci possono causare ematuria, nella maggior parte dei casi solfonammidi, analgesici, sali di metalli pesanti, streptomicina, ecc.

Più recentemente, è stata descritta una variante speciale di nefropatia ematopica - sindrome lombodinamica-ematopica. Questa opzione è registrata nelle giovani donne che assumono contraccettivi orali con un alto contenuto di estrogeni. Sebbene siano stati descritti diversi casi di malattia degli uomini. Sintomaticamente, si manifesta con forte dolore alla schiena e presenza di ematuria. Per provocare tali sintomi possono raffreddore o gravi sforzi fisici.

La sindrome di Alport è un processo patologico di origine genetica, in cui vengono trasmesse infiammazione renale, deficit uditivo e perdita della vista (l'ematuria è spesso presente nei pazienti).

Sintomi e diagnosi

Il rossore dell'urina non è una malattia, ma solo un sintomo in presenza di patologia. L'immagine sintomatica dell'ematuria consiste nelle manifestazioni dei sintomi di quelle malattie che precedono l'ematuria. Questi includono il dolore nel momento in cui una persona va a scrivere o il frequente bisogno di urinare.

La localizzazione del dolore può dire da dove va il sangue. Se fa male ai lati, nella parte posteriore - nella maggior parte dei casi, il sangue esce dai reni e dagli ureteri. Lo stomaco fa male principalmente in presenza di infiammazione, o c'è una neoplasia maligna, un tratto urinario o una lesione renale. L'ematuria può essere associata a febbre.

Per scoprire quali sono le basi per l'insorgenza di ematuria, è necessario eseguire tali test:

• Esami generali del sangue e delle urine;
• Analisi del sangue biochimica per coagulazione;
• Analisi delle urine secondo Nechiporenko sul numero di globuli rossi;
• Ultrasuoni dei reni;
• Ginecologo di consultazione, urologo, terapista;

trattamento

La terapia consiste nell'eliminare la malattia sottostante, che causa un aumento del livello dei globuli rossi nelle urine. Nella maggior parte dei casi, la cura della malattia rimuove l'ematuria.

In ogni caso, con i primi segni di ematuria, particolarmente dolorosa, è necessario diagnosticare la malattia primaria e iniziare il trattamento il più presto possibile. Se non trattata, possono verificarsi gravi complicazioni.

• Rispetto delle regole dei genitali dell'igiene;
• Esami medici programmati;
• Trattamento tempestivo delle patologie del sistema urogenitale.

Sangue nelle urine degli uomini

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Molto spesso, il sangue nelle urine degli uomini indica problemi di salute, ma la minzione con il sangue non è una malattia, ma un sintomo di essa. Il colore dell'urina varia dal rosa chiaro al marrone scuro, a volte con grumi scuri. I coaguli di sangue durante la minzione negli uomini parlano dell'estensione del danno a un particolare organo. L'escrezione urinaria di sangue in medicina è chiamata ematuria. Se l'impurità del sangue è immediatamente visibile, allora si parla di ematuria macroscopica, e quando è possibile identificarla solo in laboratorio, si tratta di microembruria. Sono note più di 100 diverse cause alla radice, spiegando perché il sangue appare nelle urine. Secondo le statistiche, nel 20% degli uomini la causa del sangue è un cancro, quindi, non appena le prime gocce di sangue o di ichor sono comparse nelle urine, è necessario programmare con urgenza una visita da un medico.

La maggior parte delle malattie che causano il sangue quando si urina in un uomo sono pericolose, ma il trattamento tempestivo iniziato contribuisce ad un esito favorevole.

Le cause più comuni di urina con sangue negli uomini

• Infezione del tratto urinario. L'infezione penetra nel corpo attraverso l'uretra e i batteri iniziano a moltiplicarsi nella vescica.
• Infezione dei reni (pielonefrite). Si verifica quando i batteri entrano nei reni dal sangue o dagli ureteri.
• Malattia renale (glomerulonefrite). Caratterizzato dall'infiammazione del sistema di filtrazione renale.
• Calcoli renali Le pietre formate strofinano il tessuto degli organi interni, creando un punto costantemente sanguinante. Pietre abbastanza grandi possono ostruire e danneggiare il tratto urinario.
• Prostata ingrandita. Con l'età, la ghiandola prostatica inizia a crescere, comprimendo l'uretra e bloccando parzialmente il flusso di urina.
• Cancro. Le cellule maligne nella vescica, nei reni o nell'uretra distruggono il tessuto sano e sanguina costantemente. Un tumore in crescita richiede una grande quantità di sangue. I piccoli vasi che ne derivano spesso scoppiano e quindi il sangue scorre nelle urine.
• Attività fisica Quando le striature rosse compaiono nelle urine, i medici ritengono che ciò sia dovuto a danni minori alla vescica, alla disidratazione o alla distruzione dei globuli rossi. Questo può essere osservato in qualsiasi atleta dopo un allenamento intenso.
• Lesioni. Un colpo ai reni può causare la comparsa di sangue nelle urine degli uomini. Se il rene è ferito, il sangue dal rene entra nel tessuto attorno ad esso o entra nelle urine.
• Uretrite. La malattia è provocata da ipotermia o danno al pene, in cui il sangue viene rilasciato dall'uretra negli uomini.
• Cistite. Infiammazione delle vie urinarie.

Sintomi di malattie che causano ematuria

• Minzione frequente indica malattia renale.

Il costante desiderio di andare in bagno e l'odore di urina indica una malattia renale. Un'infezione renale può essere giudicata in presenza di sangue, muco, sedimento nelle urine. Grave dolore al lato e temperatura, a volte nausea e vomito. Un cattivo stato di salute viene scambiato per avvelenamento, appendicite o ostruzione intestinale. Colica renale segnala la presenza di calcoli renali. Nella urolitiasi si osserva un elevato contenuto di globuli rossi, pertanto, nel sanguinamento renale, l'urina diventa rosa o rossa.

Sintomi spiacevoli all'inizio della minzione o alla fine non dovrebbero in nessun caso essere ignorati dall'uomo. Una visita tempestiva al medico è la chiave per la salute e la longevità.

diagnostica

1. Un test delle urine mostrerà la presenza di infezione.

Il medico invierà prima un test delle urine per confermare che il suo colore rosso è dovuto al sangue. L'analisi mostrerà la presenza di un'infezione del tratto urinario o la presenza di minerali che causano calcoli renali.

La presenza di sangue nelle urine a volte causa farmaci antinfiammatori, aspirina e antibiotici. Alcuni farmaci possono influenzare il colore delle urine. Succede che il colore delle urine cambia quando una persona è a dieta vegetale. A volte, al mattino e alla sera, l'urina ha diverse sfumature, quindi prima della diagnosi il medico è obbligato a discutere l'anamnesi del paziente. Per scoprire chiaramente perché l'urina con sangue negli uomini può richiedere ulteriori test, soprattutto se ci sono fattori di rischio.

Fattori di rischio

1. L'infiammazione dei reni è un fattore di rischio per sanguinamento con le urine.

Età. Il sanguinamento urinario in un uomo anziano è più probabile che indichi problemi molto più gravi che in un giovane che non ha normali malattie legate all'età.

Come trattare le malattie con le urine del sangue?

L'ematuria a casa propria è pericolosa per la salute. L'ematuria non ha alcuna terapia particolare, ma il medico si concentra sulla correzione della causa principale dell'anomalia.

Dopo un esame approfondito del paziente, la diagnosi viene determinata e vengono assegnate procedure terapeutiche, mirate alla malattia stessa e alle conseguenze che ne derivano. Ciò può includere, ad esempio, l'assunzione di antibiotici per rimuovere un'infezione delle vie urinarie e liberarli da sangue o muco, normalizzare la circolazione sanguigna nei reni, ridurre la prostata ingrossata.

L'urolitiasi è spesso accompagnata da forti dolori e il primo soccorso può essere fornito da qualsiasi anestesia diversa dall'aspirina. Con diarrea e vomito, sono indicati l'ospedalizzazione di emergenza e l'aiuto di un urologo. Se la colica è causata da urolitiasi, viene utilizzata la litotripsia distante (frantumazione ultrasonica della pietra).

L'eliminazione terapeutica della prostatite viene effettuata in modo completo e comprende una vasta gamma di interventi terapeutici. In questo caso, il trattamento principale viene effettuato con antibiotici, farmaci immunomodulatori, antinfiammatori e analgesici (se necessario). Vitamine, integratori alimentari, dieta necessaria sono prescritti.

Con una leggera lesione al rene, sarà un po 'più facile se usi i rimedi popolari e allevi un impacco freddo dalle foglie di cavolo tritate al sito della ferita. In caso di lesioni gravi, sono necessari ricovero urgente, riposo a letto, limitazione dell'assunzione di liquidi, terapia analgesica, analgesici, blocchi di novocaina e fisioterapia.

Sangue nelle urine di una donna

Il sanguinamento nelle donne è sempre una patologia, ad eccezione delle normali mestruazioni. È particolarmente pericoloso quando si osserva il sangue durante la minzione nelle donne, perché gli organi pelvici sono direttamente correlati al parto e alla salute ginecologica. Il sangue nelle urine, proveniente dall'uretra, indica direttamente gravi problemi del sistema genito-urinario, quindi è molto importante essere in grado di distinguere i sintomi di varie malattie e, al primo sospetto, contattare un medico.

Sangue nelle urine dopo la minzione - come si può notare

L'affermazione "scrivere con il sangue" si trova raramente nella pratica, perché affinché l'urina sia saturata di rosso, ci deve essere molto sangue. Di solito c'è poco sangue e sembra un liquido rosato o liquido rosso-arancio. Se il sangue nelle urine è visibile a occhio nudo dopo la minzione, questo sintomo è chiamato ematuria macroscopica.

Se, al contrario, il sangue di una donna dall'uretra è visibile solo in analisi di laboratorio, si tratta di un fenomeno di microematuria. Anche se il primo sintomo sembra più formidabile, questo non è completamente vero. Normalmente, il sangue nelle urine non dovrebbe essere presente in linea di principio, quindi indica alcuni cambiamenti nel corpo.

Come evidenziato dal sangue nelle urine

Se una donna nota l'urina proveniente dall'uretra con il sangue, questo è un motivo per essere prudenti. Le cause più comuni di questo fenomeno - la presenza di cistite o uretrite. Va detto che queste malattie sono molto comuni e ogni donna li ha incontrati almeno una volta nella vita.

La cistite è un'infiammazione della vescica che può assumere una forma acuta o cronica. Il paziente prova un costante desiderio di visitare il bagno e il processo di minzione può essere doloroso, con il sangue. Vale la pena notare che i medici hanno identificato un legame diretto tra cistite e mangiare fritto, nonché uno stile di vita sedentario. Un altro fattore a lungo noto è l'ipotermia.

Uretrite - infiammazione delle pareti dell'uretra. È caratterizzato da dolore acuto, taglio nel basso addome, minzione dolorosa con sangue. I sintomi di queste due malattie sono molto simili, quindi la diagnosi può essere affidata a un ginecologo qualificato dopo un esame completo.

Ci sono molti altri motivi per cui una donna può scrivere con il sangue dall'uretra

Endometriosi nella vescica - caratterizzata dalla comparsa di polipi, escrescenze sulle pareti della vescica. Vi è una frequente necessità di urinare, a volte subito dopo aver lasciato la toilette, il sangue può scorrere dall'uretra. L'endometriosi può svilupparsi se ci sono particelle di tessuto dell'utero respinte nella vescica durante le mestruazioni.

L'endometriosi si presenta spesso dopo operazioni ginecologiche non di grande successo. Inoltre, la malattia è accompagnata da un dolore acuto periodico nell'addome inferiore.

La gravidanza è un momento gioioso per ogni donna, il suo corpo subisce cambiamenti significativi. Questo non è solo un aumento di peso e un aumento del peso fetale, ma anche il più forte aggiustamento ormonale. A volte, dopo una tale ristrutturazione, possono verificarsi lievi disagi, che provocano ematuria idiopatica. Di conseguenza, dopo la minzione il sangue scorre dall'uretra. Inoltre, la gravidanza provoca un fattore di impatto fisico: spremitura delle pareti della vescica dall'utero allargato. Successivamente può comparire sangue nelle urine.

Molto meno spesso, il sangue dopo la minzione appare per altri motivi: vene varicose delle vene renali, scarlattina, emofilia, lesioni tossiche degli organi pelvici.

La cosa più importante per la salute di ogni donna è quella di consultare un buon medico curante in tempo. Se stai scrivendo e allo stesso tempo scorre sangue dall'uretra, questo può essere un sintomo di una malattia molto grave e forse anche un fattore minore. La cosa più importante è essere preparati per ogni situazione e sapere esattamente come guarire correttamente. Per la prevenzione delle complicanze, si raccomanda di mantenere gli organi pelvici caldi, di non mangiare molti cibi grassi e piccanti, di migliorare sistematicamente il sistema immunitario e di osservare l'igiene degli organi genitali esterni.

Cause di sangue dall'uretra nelle donne

Durante la minzione, a volte può essere avvertita una sensazione di bruciore, può essere dolorosa, o ci sono goccioline di sangue nelle urine. Questi sono segni che possono essere causati sia da gravi malattie che da cause minori. Inoltre, la scarica sanguinosa si verifica in donne perfettamente sane. L'urina di sangue nelle donne, le cui cause sono radicate nelle malattie, di solito non è l'unico segno di malattia. Durante la visita medica possono essere utilizzate ulteriori manipolazioni e procedure diagnostiche.

sintomi

Rilevare il sangue quando si urina con dolore, bruciore o senza sensazioni spiacevoli è una ragione sufficiente per programmare una visita dal medico. La presenza di sangue nelle urine potrebbe non essere un sintomo della malattia. I processi infettivi e infiammatori nel corpo sono spesso accompagnati da un leggero aumento della temperatura corporea, solitamente entro 37-38 gradi. Ma in alcuni casi, la temperatura può salire a 39 gradi. Inoltre, una persona sente debolezza, malumore, cattivo umore e mancanza di appetito.

Lesioni, che hanno provocato così tanti danni ai tessuti che hanno iniziato a sanguinare dalla vescica, sono accompagnati da forte dolore, nausea e talvolta vomito.

Quando questi sintomi dovrebbero immediatamente chiamare la squadra dell'ambulanza.

Le malattie sessualmente trasmesse, di regola. Quando urinare accompagnato da una sensazione di bruciore, prurito, o sensazioni dolorose. In alcuni casi avanzati, oltre al sanguinamento, il pus entra nelle urine. La terapia deve essere effettuata immediatamente. La prima reazione all'apparizione dello scarico di sangue dall'uretra è solitamente la paura. Scrivere nel sangue è davvero spaventoso, ma ogni donna dovrebbe capire che dovresti iniziare a curare la malattia il prima possibile.

Cause di indisposizione

Il sangue durante la minzione nelle donne potrebbe non essere correlato alle malattie del tratto urinario. Il compito principale del medico, prima di tutto, è trovare la causa del disturbo, cioè, dovresti scoprire perché sono state trovate tracce di sangue nelle urine. Ci sono un certo numero di malattie e condizioni patologiche che provocano la comparsa di sanguinamento:

• I coaguli di sangue nelle urine nelle donne si trovano con il cancro della vescica o durante le mestruazioni. Gocce e coaguli possono anche apparire contemporaneamente.
• Il sangue dall'uretra nelle donne è caratteristico dell'uretra. Questa malattia può essere sospettata se il paziente è andato in bagno e l'apparizione di una scarica sanguinosa si è verificata alla fine del processo di minzione.
• Se il sanguinamento si verifica alla fine della minzione nelle donne, può essere un sintomo di urolitiasi. È doloroso urinare e nella composizione dell'urina il laboratorio molto probabilmente rileverà tracce di depositi di calcoli.
• La cistite di solito accompagna la minzione dolorosa. Tuttavia, anche la minzione frequente di sangue non significa che il problema sia nella cistite. Per confermare la malattia è necessario consultare un medico e testare i risultati.
• Il sangue nelle urine di una donna può verificarsi a causa delle mestruazioni. Entra in scarico durante le procedure di toilette. Inoltre, a volte le donne hanno l'urina con coaguli di sangue per lo stesso motivo. Questa non è una violazione.
• Anche la comparsa di urina con sangue nelle donne a causa di vaginite non è associata a malattie della vescica. Questa malattia è un'infiammazione della mucosa vaginale.
• La particolarità femminile è tale che il liquido insanguinato in esecuzione può essere una conseguenza dell'inizio dell'attività sessuale. La rottura dell'imene di solito causa un danno minore, tuttavia, e dopo un po 'potrebbe esserci un rilascio di sangue.
• L'erosione cervicale progressiva può causare arrossamenti durante la minzione. Con questa patologia, lo strato di membrana mucosa si rompe e si formano ulcere.

Test delle urine

Cosa fare per scoprire le cause del sangue nelle urine? Il primo test che il medico prescrive in questo caso è un test delle urine. Il campione viene raccolto indipendentemente a casa e consegnato al laboratorio o alla clinica.

Le linee guida generali per la raccolta di materiale biologico devono essere chiarite con il medico:

• Aumento della densità significa che una donna ha un alto livello di zucchero nel corpo. Un numero basso indica che il sangue scorre nelle urine a causa di insufficienza renale.
• Il sanguinamento dall'uretra è la ragione per misurare la quantità di proteine ​​in un campione biologico. Il suo contenuto normale è trascurabile e ammonta allo 0,033%. L'aumento del valore dell'indicatore indica lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo di una ragazza.
• La misurazione del numero di leucociti ed eritrociti con sanguinamento uretrale viene effettuata per l'analisi sul processo infettivo (il tasso verrà superato).

Diagnostica aggiuntiva

Per confermare la diagnosi e prescrivere il trattamento appropriato, potrebbe essere necessario un esame aggiuntivo. L'obiettivo finale di ulteriori manipolazioni è essere sicuri al 100% che la diagnosi sia corretta. Oltre all'analisi delle urine, vengono condotti i seguenti studi:

• Esame ecografico della cavità addominale. Inoltre, la procedura può essere chiamata ecografia pelvica. L'ecografia consente di valutare la forma e le condizioni degli organi interni, per identificare la patologia.
• Esami del sangue clinici e biochimici. Lo studio è condotto per la presenza di leucociti (formula dei leucociti), livello di emoglobina e coagulazione del sangue (VES, coagulogramma). La biochimica può rivelare deviazioni nella concentrazione di ormoni, enzimi e altre sostanze.
• Tomografia computerizzata (CT). Con l'aiuto di attrezzature moderne, viene eseguita una scansione dettagliata degli organi, che consente di rivelare anche le più piccole violazioni.

Il sangue è una parte importante del corpo, e se si verifica sanguinamento, è probabile che ci sia una qualche forma di lesione o disturbo. L'ematuria non può essere ignorata, se almeno una goccia di sangue appare nelle urine, dovresti consultare immediatamente un medico. Con il dolore nell'uretra, puoi andare dal medico del distretto. Dopo l'esame iniziale e gli esami di laboratorio, il paziente può essere indirizzato a un altro specialista.

Cause del sangue durante la minzione negli uomini

Negli ultimi anni, un numero crescente di pazienti maschi si rivolge a un urologo con denunce di sangue alla fine della minzione. Nella pratica medica, questo fenomeno è chiamato ematuria. La formazione di anomalie contribuisce a fattori sia interni che esterni. L'ematuria è divisa in due tipi: macro e micro. Nel primo tipo, il rappresentante della metà forte vede chiaramente il sangue quando urina, per il secondo tipo è caratteristico il contenuto latente del fluido biologico nelle urine. Il sangue in questo caso può essere rilevato solo dopo aver condotto un esame di laboratorio. Cosa fare se c'è urina con sangue negli uomini, le ragioni del suo verificarsi e dei metodi terapeutici sono dettagliate nell'articolo.

Cause comuni di globuli rossi negli uomini

L'urina in una persona sana è colorata di giallo, senza impurità e coaguli di sangue. L'aspetto del quale funge da segnale della formazione di processi patologici di diversa natura nel tratto urinario superiore e nelle parti inferiori del sistema urogenitale. L'escrezione di sangue dopo la minzione si verifica a causa di molti fattori. Uno di questi è lo sforzo fisico aggressivo, che aumenta la pressione sanguigna, che contribuisce a cambiamenti nel flusso di fluido biologico nella vena renale.

La causa più comune dei globuli rossi nelle urine è l'infiammazione nel sistema urogenitale. Come risultato di ciò vi è una violazione della circolazione del sangue nel luogo di formazione della patologia. Inoltre, le cause della comparsa di sangue nelle urine degli uomini sono dovute allo sviluppo delle seguenti patologie:

• pielonefrite. La patologia si sviluppa a causa dell'ingresso di batteri nei reni dal sistema circolatorio del maschio;
• prostatite. Il danno infiammatorio alla ghiandola prostatica non sempre porta al fatto che un uomo fa pipì nel sangue. Tuttavia, gli esperti spesso diagnosticano questo fenomeno con la prostatite della forma in esecuzione. A questo proposito, i medici raccomandano fortemente di fare un test delle urine al primo segno di un cambiamento nel suo colore;
• anemia. I cambiamenti nella composizione del fluido biologico contribuiscono alla disfunzione del canale uretrale. In cui c'è sangue nelle urine, nei leucociti e nel pigmento emoglobinogennym nel rapporto percentuale massimo;
• nefrite glomerulare. La malattia si manifesta sotto forma di infiammazione dei reni glomerulari;
• urolitiasi. I ciottoli nei reni, mentre sono in costante movimento, sfregano contro il tessuto degli organi interni e, col tempo, si formano ferite sanguinanti che causano l'urina del sangue negli uomini. L'urina sanguinolenta con calcoli renali è un fenomeno ben fondato. Tuttavia, se non si eseguono misure terapeutiche per rimuoverli, si può affrontare un problema più serio - rottura dei reni o delle vie urinarie;
• ingrossamento della prostata. La malattia è tipica degli uomini in età avanzata. Nel processo di attività vitale, la ghiandola prostatica aumenta gradualmente di dimensioni, il che porta alla compressione dell'uretra;
• trauma renale attraverso il rimbalzo. Il rene ferito a causa di sanguinamento meccanico, che è la ragione per la comparsa di sangue nelle urine di un uomo senza dolore e altri sintomi pronunciati.
• uretrite. L'infiammazione dell'uretra è la causa più comune se c'è sangue negli uomini. Una malattia si forma a causa di ipotermia o danno al pene;
• malattie sessualmente trasmissibili. Le malattie del SPT causano anche la minzione con il sangue. Quando si formano dall'uretra possono uscire coaguli accompagnati dal dolore;
• una neoplasia nel rene, nell'uretra o nella vescica. Un tumore in crescita è la causa principale se ci sono coaguli di sangue quando si urina negli uomini senza la comparsa di dolore. Nel cancro dell'uretra, il sangue può fluire senza urinare, questo è un buon motivo per cercare aiuto medico;
• prendendo "Eparina", "Rifampicina", "Fenilina";
• infiammazione delle vie urinarie. La cistite postcoitale è un altro fattore nella presenza di sangue durante la minzione negli uomini, le cause di questo fenomeno si trovano nella microflora patogena. I batteri patogeni entrano nel sistema urogenitale durante i rapporti sessuali. La loro riproduzione attiva porta all'inizio del processo infiammatorio, il cui risultato è la comparsa di sangue dall'uretra. Il trattamento tempestivo della cistite aiuterà ad evitare possibili complicazioni.

Tutte queste patologie causano la comparsa di sangue durante la minzione negli uomini. La principale differenza è che alcuni di essi causano dolore e sangue all'inizio della minzione (corpo estraneo, ingrossamento della prostata, cancro) e altri alla fine (anemia, leucemia, alterazione della coagulazione).

Misure diagnostiche per identificare le cause

Il sangue dall'uretra negli uomini è un segno poco gentile. Per il trattamento efficace dei fattori che influenzano la comparsa dei globuli rossi nelle urine, il medico prescrive un esame approfondito del paziente. Questi includono:

1. Analisi delle urine. Aiuta a stabilire la presenza di infezione del tratto urinario o di elementi che indicano lo sviluppo di urolitiasi.
2. Risonanza magnetica degli organi interni.
3. Analisi delle urine secondo Nechyporenko.
4. Ultrasuoni dei reni e della vescica.
5. Cistoscopia. Moderno metodo endoscopico per studiare la struttura interna della vescica.

In caso di minzione difficile e dolorosa, è possibile condurre un test rapido a casa. Questa analisi è fatta al mattino a stomaco vuoto. Tracce di sangue nelle urine sono motivi seri per consultare un medico.

A volte l'urina si colora vicino al rosso dopo aver preso la medicina o mangiando delle verdure. Anche l'intensità del colore varia al mattino e alla sera. Che cosa può essere, è necessario discutere con il medico. Soggetto all'esistenza di fattori di rischio, al paziente possono essere assegnati ulteriori metodi di esame.

Misure terapeutiche

Se l'urina si trova nel sangue degli uomini, i motivi per trattare questo fenomeno sono di primaria importanza. Perché per il trattamento efficace dell'anomalia, è necessario sapere esattamente cosa trattare. Se l'uomo sanguina per il dolore, i medici diagnosticano l'uretrite, l'urolitiasi o le infezioni del tratto urinario. Quando si tinge un fluido biologico in un colore marrone - problemi nei reni. L'urina scarlatta è caratteristica dei processi patologici nella parte inferiore del sistema urinario umano, la minzione frequente è un chiaro segno di prostatite.

In caso di forti emorragie dal pene con urina senza dolore, il medico prescrive farmaci quali:

• "Vikasol";
• Cloruro di calcio;
• "Dicynone";
• "Acido aminocaproico".

Se un uomo urina frequentemente con dolore e sangue nelle sue urine, l'urologo prescrive antibiotici per aiutare a eliminare l'infezione e normalizzare la circolazione sanguigna nei reni, oltre a dare alla prostata una dimensione naturale.

Per i calcoli renali, prima dell'arrivo dell'ambulanza, puoi bere qualsiasi anestetico, ad eccezione dell'acido acetilsalicilico.

L'automedicazione senza prescrizione medica può aggravare in modo significativo le condizioni del paziente. Il sangue nelle urine di un uomo è una reazione del corpo a uno stimolo specifico, quindi è importante rilevarlo in tempo. E questo significa che senza l'aiuto di un medico qualificato non è sufficiente. Soprattutto dovrebbe allertare i coaguli di sangue nelle urine degli uomini senza dolore, il che significa lo sviluppo di tumori nel sistema urinario.

Il trattamento della prostatite è fatto in un complesso, con l'uso di farmaci immunomodulatori, antinfiammatori e antidolorifici e antibiotici. Così come il medico curante prescrive un complesso vitaminico, vari integratori alimentari in conformità con i principi di una dieta equilibrata. La durata del trattamento dipende dal grado e dalla natura individuale della patologia.

Va notato che le lesioni maligne nel sistema urinario degli uomini raramente finiscono fatalmente. Poiché tali tumori presentano sintomi precoci e vengono rilevati nelle prime fasi dello sviluppo. Ciò che rende possibile curarli senza ricorrere alla chirurgia.

Riassumendo

Se c'è sangue dall'uretra e l'uomo ha una minzione dolorosa, è necessario sottoporsi a un esame completo per identificare la patologia che ha causato questo fenomeno. Nella maggior parte dei casi, questi sono fattori benigni, ma ci sono delle eccezioni, quindi non si dovrebbe ritardare la visita dal medico. Misure terapeutiche tempestive ridurranno il rischio di effetti irreversibili. Sii sano, abbi cura di te e dei tuoi cari.

Urina con sangue negli uomini: cause e trattamento

Normalmente, l'urina umana è trasparente e ha un colore giallo paglierino, ma con una grande varietà di malattie del sistema urinario e genitale, l'urina può cambiare colore. Con il rossore dell'urina, possiamo parlare della presenza di sangue in esso, che nella pratica medica è indicato come ematuria. Il sangue nelle urine di un uomo può apparire nelle malattie dei reni, delle vie urinarie e del sistema riproduttivo, così come nelle malattie oncologiche. Capire esattamente quale malattia ha causato la comparsa di sangue nelle urine aiuterà a determinare i sintomi specifici e condurre uno studio diagnostico degli organi pelvici e dei reni.

Cause di sangue nelle urine

Le cause più comuni di sangue nelle urine negli uomini sono malattie come:
• Infiammazione della ghiandola prostatica;
• Lesioni del sistema urinario;
• malattie oncologiche del sistema riproduttivo maschile;
• glomerulonefrite;
• uretrite e cistite;
• Urolitiasi.

Non dimenticare che alcuni alimenti, come le barbabietole e alcuni farmaci, possono contribuire al colore dell'urina in rosso, ma in questo caso non si osserva sangue nelle urine. L'ematuria è un sintomo non specifico e per una definizione più accurata della malattia è importante conoscere i sintomi associati. Quindi il sangue nelle urine di un uomo senza dolore parla a favore della malattia renale. Ma il sangue nelle urine di un uomo con dolore si verifica più spesso nelle malattie infettive e infiammatorie del tratto urogenitale o nelle malattie del cancro degli organi genitali maschili.

Malattie infettive e infiammatorie

Le infezioni sessualmente trasmesse sono la causa più comune di ematuria e dolore durante la minzione. Nel determinare l'analisi generale dell'urina negli uomini con tali sintomi, i batteri nelle urine e gli eritrociti freschi non modificati sono necessariamente rilevati, indicando un processo infiammatorio localizzato nell'uretra, nella ghiandola prostatica o nella vescica. A causa dell'infiammazione, è doloroso scrivere e urinare con sangue negli uomini, mentre i tessuti nell'area dell'uretra si gonfiano e causano dolore. Se il processo infiammatorio è in fase acuta, spesso gli uomini hanno l'urina con sangue e temperatura combinati. Il più delle volte con malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili), la ghiandola prostatica è colpita e la malattia si chiama prostatite.

lesioni

Per i giovani uomini, la causa più rilevante di ematuria è il trauma ai reni e alle vie urinarie. Quindi, quando si riceve un colpo secco alla regione lombare, il sangue può spesso apparire nelle urine, il che indica un danno al parenchima renale. In caso di danno renale, il sangue nelle urine può essere determinato per 1-2 settimane e passa in modo indipendente. Di norma, il sangue è determinato nelle urine degli uomini senza dolore alla fine della minzione.

Malattie oncologiche

L'adenoma della prostata, iperplasia prostatica benigna, è più comune negli uomini. Pertanto, il sangue nelle urine di un uomo più anziano è più spesso associato ad adenoma prostatico, tuttavia, l'ematuria può anche svilupparsi a causa di una lesione maligna nel cancro alla prostata. Ciò richiede una diagnosi approfondita. Se l'ematuria appare in un uomo di età superiore ai 50 anni, è necessario consultare uno specialista oncologo per escludere una neoplasia maligna.

Malattia renale

Le più frequenti malattie infiammatorie dei reni sono la glomerulonefrite e la pielonefrite, mentre l'attività funzionale dei reni è significativamente ridotta. Se i globuli rossi normali - i globuli rossi non possono passare attraverso la membrana renale, quindi nelle malattie infiammatorie dei reni, questa barriera è rotta. È impossibile distinguere visivamente quali globuli rossi nelle urine, ma durante l'analisi generale delle urine e il suo esame microscopico, in caso di malattie renali, vengono rilevati globuli rossi deformati o lisciviati. Questo tipo di ematuria di per sé non passa e richiede un trattamento medico e fisioterapico complesso.

Infiammazione dell'uretra e della vescica

In uretrite e cistite, è possibile determinare il sangue nelle urine. Ma la sua quantità è insignificante, mentre durante la minzione un uomo è tormentato da un intenso dolore nella forma di una sensazione di bruciore. I sintomi caratteristici dell'uretra e della cistite sono disagio a riposo e frequente impulso di urinare e prurito.

urolitiasi

Questa malattia si verifica a causa di processi metabolici alterati nel corpo, mentre nel plasma sanguigno aumenta la concentrazione di alcuni tipi di acidi. E quando si filtra nei reni, la concentrazione di questi acidi aumenta in modo significativo. Più spesso, la concentrazione di acido urico aumenta, il che porta all'inevitabile formazione di cristalli di urato. Nel corso del tempo, i cristalli sono combinati in conglomerati, che sono chiamati pietre. I calcoli di urat possono avere bordi taglienti che feriscono il guscio interno del bacino e degli ureteri, che provoca emorragie locali e la comparsa di globuli rossi freschi nelle urine.

Diagnosi e trattamento

Se c'è una miscela di sangue nelle urine o quando le macchie di urina sono uniformemente rosse, assicurati di prestare attenzione all'ombra del rosso. Se l'urina ha una tonalità rosso vivo o scarlatta, il sangue nelle urine è fresco, il che significa che è causato da un trauma alle vie urinarie. Se l'urina ha un colore rosso scuro o anche una tinta brunastra, allora c'è molto probabilmente una patologia da parte dei reni. In ogni caso, la soluzione migliore sarebbe quella di consultare immediatamente uno specialista - l'urologo per un consiglio. L'urologo condurrà un'inchiesta, raccoglierà una storia della malattia e condurrà un esame e un esame fisico, che include la definizione di specifici sintomi patologici caratteristici delle malattie del sistema urinario. Dopodiché, ti indirizzerà a speciali procedure diagnostiche. Ulteriori metodi di ricerca includono strumentali: diagnosi ecografica degli organi pelvici, dei reni e diagnosi ecografica transrettale della prostata. Inoltre, un prerequisito nella diagnosi è condurre test di laboratorio standard, quali: la determinazione dell'analisi generale del sangue e delle urine e l'analisi biochimica del sangue. Questi dati saranno sufficienti per determinare la causa esatta dell'ematuria e l'assegnazione del trattamento completo mirato.

Il trattamento dipende in gran parte dalla patologia che ha causato l'ematuria. Nelle malattie infiammatorie, il principale componente del trattamento farmacologico è la prescrizione di una terapia antibatterica con antibiotici ad ampio spettro e terapia sintomatica antinfiammatoria. Questo corso aiuterà il corpo a liberarsi dell'agente infettivo, che è stato la causa della reazione infiammatoria del sistema urinario. Se la causa della malattia era il cancro, in particolare il cancro alla prostata, il trattamento sarà completamente diverso. Il paziente oncologico viene inviato all'ospedale oncologico, dove l'oncologo determina il tipo e la forma del cancro, quindi forma la tattica del trattamento. Nel trattamento del carcinoma della prostata, è richiesto un trattamento di combinazione, che include il trattamento chirurgico mediante intervento chirurgico, che rimuove l'intero tumore maligno insieme alla ghiandola prostatica, e quindi il secondo stadio è la chemioterapia, che consiste in diversi cicli o radioterapia.

Quando si tratta di ematuria associata a urolitiasi, condurre una terapia farmacologica mirata alla correzione dei processi metabolici, così come il medico prescrive uno speciale alimento terapeutico, che consente di alleviare il sistema urinario del corpo. Quando vengono rilevati grandi calcoli renali, è possibile eseguire una procedura - contattare la litotripsia, per questo viene utilizzata una speciale macchina ad ultrasuoni, che è in grado di schiacciare i calcoli di urato. Un componente obbligatorio della terapia è la nomina di farmaci antinfiammatori e antispastici che aiutano a trattare più efficacemente l'ematuria.
Il danno renale traumatico non richiede alcun trattamento specialistico. Come accennato in precedenza, l'ematuria associata a lesioni passa da sola entro 14-20 giorni, tuttavia, per accelerare i processi riparativi nei reni, è possibile utilizzare le misure di rafforzamento generale e la terapia sintomatica con l'aiuto di antidolorifici, antinfiammatori e antispasmodici.

Raccomandazioni generali

Non dimenticare che una delle parti più importanti del trattamento è l'eliminazione dei fattori che hanno causato la malattia e l'aspetto del sangue nelle urine. Solo dopo l'eliminazione di tali fattori è possibile eliminare efficacemente e rapidamente la malattia. Inoltre, l'eliminazione dei fattori di rischio impedirà lo sviluppo di malattie e ricadute simili in futuro, il che è altrettanto importante. Oltre alla terapia mirata o mirata, un buon integratore sarà l'uso di una procedura fisioterapeutica che utilizza l'elettroforesi nella regione lombare o la terapia UHF. Oltre alla terapia patogenetica e sintomatica, è importante impegnarsi a rafforzare il proprio sistema immunitario, per questo è sufficiente mantenere uno stile di vita sano e completo, seguire una dieta equilibrata in cui ci sono abbastanza vitamine, micro e macroelementi.
Cura con cura il tuo corpo ed essere in salute!

Perché il sangue appare alla fine della minzione?

Una goccia di sangue, comparsa alla fine della minzione, rientra nella definizione di "ematuria". Questo termine medico si riferisce alla presenza nell'urina dei globuli rossi in quantità superiore alla norma fisiologica. Ma qual è la ragione di questo fenomeno? Perché il sangue appare quando urina? Quanto dovrebbe un tale sintomo avvertire la persona?

Cosa fa il sangue alla fine della minzione

Ematuria indica la presenza di sanguinamento nel corpo. La sua localizzazione può essere diversa - la vescica, i reni, l'uretra, la ghiandola prostatica... Ma in tutti i casi il sangue viene espulso insieme all'urina, segnalando la presenza di patologia nel corpo.

Sebbene solo un medico sia in grado di effettuare una diagnosi accurata, il paziente può valutare in modo indipendente le sue condizioni. Alla fine della minzione, il sangue appare di solito quando:

• sconfitta della prostata;
• infiammazione della vescica;
• problemi con l'uretra.

Di regola, il sangue ha un colore scarlatto brillante e ne esce in piccole quantità - una o due gocce alla volta. L'ematuria finale il più spesso indica precisamente la patologia della vescica - pietre o cistite. Spesso, il processo infiammatorio si sviluppa a seguito di urolitiasi.

Se un paziente ha una temperatura bassa fino a 38 ° C per lungo tempo dopo ematuria indolore, ha senso sospettare un danno tubercolare a qualsiasi organo del sistema genito-urinario.

A volte il sangue quando si urina si verifica a causa di danni all'uretra durante manipolazioni mediche.

Sangue alla fine della minzione per la cistite

Fondamentalmente, è l'infiammazione della vescica che causa sanguinamento. Questa forma di cistite è chiamata emorragica ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• scarico di sangue con l'ultima porzione di urina;
• dolore durante la minzione;
• minzione frequente;
• debolezza di tutto l'organismo;
• aumento della temperatura

La cistite si sviluppa sotto l'influenza dell'infezione, è provocata principalmente da stafilococco, E. coli, adenovirus. Inoltre, le patologie esistenti (adenoma prostatico, diabete mellito, tumori, ecc.), Che indeboliscono il sistema immunitario e contribuiscono allo sviluppo attivo della malattia, hanno la loro influenza. Il periodo più rischioso è la stagione fredda, "benefica" per il congelamento del corpo: è sullo sfondo dell'ipotermia che l'infezione progredisce particolarmente facilmente.

Il sangue nella cistite è tipico degli uomini più anziani, anche se l'infiammazione della vescica nella maggior parte dei casi colpisce le donne, compresi i bambini.

Quando urina il sangue: urolitiasi

Le pietre irritano e feriscono le pareti dell'organo, causando sanguinamento. A volte l'urolitiasi è asintomatica, ma per lo più si manifesta con l'aiuto di tali segni:

1. Dolore addominale inferiore
2. Rafforzamento delle sensazioni dolorose quando si modifica la posizione del corpo e durante la minzione, a volte il disagio colpisce i fianchi e il perineo.
3. Lo svuotamento disturbato della vescica: getto intermittente, può essere ritardato a causa del movimento della pietra nell'uretra; ci sono casi di incontinenza urinaria, se la pietra ha provocato la non chiusura dello sfintere interno della vescica. Con grandi pietre, la minzione diventa possibile solo in posizione supina.
4. Ematuria nell'ultima porzione di urina. La piuria si manifesta spesso, caratterizzata dalla presenza di pus.

Quasi sempre, l'urolitiasi causa complicanze sotto forma di pielonefrite e cistite. I bambini possono sperimentare l'enuresi e le erezioni dolorose involontarie.

Tipicamente, ematuria nella urolitiasi si manifesta solo alla fine della minzione: una pietra bloccata nella zona del collo della vescica provoca sanguinamento. Se vasi venosi dilatati sono stati feriti nella stessa area, allora è probabile che una grande quantità di sangue apparirà in tutti i campioni di urina.

Ematuria errata: quando l'arrossamento delle urine non è associato all'escrezione di sangue

In molti casi, il sangue che appare alla fine della minzione è di natura completamente diversa. Soprattutto le donne si sbagliano: il sangue mestruale della vagina può sembrare un sintomo di ematuria.

Anche i farmaci hanno un impatto:

1. Rifampicina.
2. Piridile.
3. Lassativi, che comprendono la fenolftaleina.

Questi farmaci contribuiscono alla colorazione delle urine nel colore rosso-arancio, che spesso spinge una persona all'idea della manifestazione di ematuria. Inoltre, il colore delle urine e delle feci può essere mangiato dalle barbabietole.

Ci sono molti fattori che provocano la falsa ematuria, quindi non fatevi prendere dal panico subito. Ma non dovresti essere troppo negligente per la tua salute - è meglio andare immediatamente in ospedale per l'esame e la diagnosi.

Sangue nelle urine: quale diagnosi è necessaria

Esistono due tipi di ematuria: macro e microscopica. Nel primo caso, il sangue è visibile ad occhio nudo, nel secondo sono necessari test supplementari: vengono utilizzate strisce reattive speciali e l'esame microscopico delle urine.

Il paziente medio è sottoposto alle seguenti procedure:

1. Test delle urine - generale, secondo Nechiporenko, semina batteriologica.
2. Microscopia leggera e a contrasto di fase (per chiarire la natura dei globuli rossi).
3. Analisi del sangue generale
4. Lo studio dell'emostasi.
5. Ultrasuoni dei reni e loro radiografia di revisione.

Se in passato il paziente si trovava di fronte a un tumore maligno della vescica, allora la citologia urinaria sarà obbligatoria, consentendo di identificare la ricorrenza della malattia. Nelle prime fasi dell'esame, questo metodo diagnostico, di regola, non viene applicato.

Dal paziente, è necessaria solo una cosa: consultare un medico in tempo e seguire le raccomandazioni di uno specialista. È importante capire che se il corpo ha già una patologia, allora continuerà a progredire e il suo ritmo di sviluppo è difficile da prevedere. Pertanto, è meglio non ritardare: un po 'di tempo sarà speso per l'esame, solo dopo la quale sarà prescritta la terapia. E prima arriva una persona in ospedale, prima inizierà il trattamento.